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plh | 2019-01-23 | 阅读(381) | 评论(319)
重建原来后倾后倾的意义:前倾大导致胫骨前方受力加大;屈曲减小前倾小导致胫骨后方受力过大;屈曲不稳正确选择好股骨进针点:通过术前X线片确定尽量靠前,导向杆进入足够深避免进针点过大选择正确的外翻截骨导向器:外翻6~7°选择正确的外旋以股骨髁上连线为标志确定外旋角度以后髁连线为标志外旋不小于3°,有外翻畸形时可考虑加大股骨正确外旋的确定股骨髁上连线:最可信,尤其在翻修时股骨后髁连线:受后髁磨损影响,外翻时可加大Whiteside线:不恒定Insall屈曲间隙法:受松解程度和胫骨截骨的影响Whiteside线并非总是恒定的也不是总是可以信赖的采用后髁连线判定旋转:内翻膝股骨内髁后侧的磨损将导致股骨假体的过度外旋股骨外髁后侧的磨损将导致股骨假体的内旋股骨截骨—双重参考保证正确的外旋角以股骨髁上连线为标志确定外旋角度同时参考胫骨截骨平面使用前参考相对准确,但后髁截骨较多,增加屈曲间隙使用后参考不太准确,产生前侧notching容易导致假体选择过大或过小去除骨赘、后侧清理----增加活动度软组织松解的原则松解短缩的韧带及关节囊偶尔需要紧缩延长的韧带平衡的建立是通过校正软组织挛缩、而不是通过修改截骨----有些时候有例外如伸直间隙紧张应该在生理张力下取得平衡膝关节韧带在屈曲和伸直情况下的功能是不一样的,因此在运动弧的不同位置均达到平衡内外翻畸形引起侧副韧带何种程度的延长或挛缩外翻膝(0°-24°)内侧关节间隙张开不超过正常膝()内翻膝(0°-18°)外侧关节间隙张开轻微超过正常膝()()数据表明,大多数情况下患者内外侧副韧带没有延长或挛缩内侧副韧带复合结构是固定的(静态),术中见到的内侧稳定程度,也即是今后所能获得的最大程度外侧副韧带复合结构大部分属肌性组织,肌肉收缩可以稳定关节外侧麻醉下,同样张力作用,外侧关节间隙张开程度要大于内侧关节间隙应该熟悉的不平衡的类型及处理 韧带不平衡----内翻和外翻屈曲间隙和伸直间隙紧张屈曲间隙正确但【阅读全文】
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4tf | 2019-01-23 | 阅读(154) | 评论(965)
就我国目前实施的学校领导体制校长负责制而言,仍未能完全摆脱这个困境,也就是说,在具体的实践中,学校一方面由于“外控式”管理而导致校长权力过小、事事请示上级,另一方面由于“一长制”领导而导致校长权力过大、缺乏有力监督。【阅读全文】
c5l | 2019-01-23 | 阅读(130) | 评论(824)
【A2型题】8.小李刚护理本科毕业分配到某医院。【阅读全文】
bj5 | 2019-01-23 | 阅读(902) | 评论(68)
”王继才曾经说过,“只有看着国旗在海风中飘扬,才觉着这个岛是有颜色的。【阅读全文】
c3h | 2019-01-23 | 阅读(602) | 评论(896)
rov | 2019-01-22 | 阅读(266) | 评论(662)
6、支部书记抓党建承诺落实情况。【阅读全文】
jfc | 2019-01-22 | 阅读(816) | 评论(443)
第三届全国学生“学宪法讲宪法”活动学生参赛流程参赛须知1.使用电脑或手机均可参与活动。【阅读全文】
4ef | 2019-01-22 | 阅读(438) | 评论(770)
“革命理想高于天”、“对党忠诚”,对于我们千千万万名党员来说,由于我们承担的工作不同,肩负的使命不同,所以诠释的方法有千千万万种,但唯有一条是不变的,那就是:恪尽职守、担当有为;立足本职,不务虚功;主动担责、全力尽责;甘于奉献、勇于牺牲;淡泊名利、清廉自守;清白做人、干净干事。【阅读全文】
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o3y | 2019-01-22 | 阅读(716) | 评论(876)
2、合理分配医疗资源,制定相关政策,针对性解决看病难、看病贵及医疗纠纷问题,实现秩序就医,分级诊疗。【阅读全文】
3pg | 2019-01-21 | 阅读(162) | 评论(474)
2019年国家公务员考试行测真题(地市级)注意事项1.这项测验共有五个部分,总时限为120分钟。【阅读全文】
n3x | 2019-01-21 | 阅读(701) | 评论(311)
  下面,我就如何加强和改进学校思想政治工作谈几点意见。【阅读全文】
zl2 | 2019-01-21 | 阅读(134) | 评论(761)
2019年国家公务员考试行测真题(地市级)注意事项1.这项测验共有五个部分,总时限为120分钟。【阅读全文】
kct | 2019-01-21 | 阅读(899) | 评论(819)
作为一名共青团员,他时刻不忘自己的职责,严格遵守团的纪律,牢记团员是党的后备军,应该继承党的先进性,应该拥有高尚的人品和情操。【阅读全文】
kw2 | 2019-01-20 | 阅读(123) | 评论(88)
夜蛾飞过,映在墙上的影子就是游鱼。【阅读全文】
lsj | 2019-01-20 | 阅读(65) | 评论(997)
从谈判卖方来看,谈判语言的客观性主要表现在:介绍己方情况要真实;产品报价要切实可行,既要努力谋取己方利益,又不要损害对方利益:确定支付方式要充分考虑到双方既都能接受,同时又都比较满意的结果。【阅读全文】
共5页

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